Warning: bài viết hoàn toàn mang tính chất độc thoại và dưới con mắt chủ quan của mình.
10 tuần đi thực tập ở bệnh viện Nhi Đồng 2 đã kết thúc.
Quyết định làm 1 cái note để tổng kết và đúc kết kinh nghiệm cho các bạn chưa đi Nhi.
Bộ môn Nhi nằm ở khu vực vùng sâu vùng xa của bệnh viện, mình nghi ngờ nếu mưa lớn thì sinh viên sẽ bị chết trong đó như chuột nhúng nước =))) Còn bị đè đầu bởi sinh viên điều dưỡng nữa nha. Nhưng được cái là dù phòng có chật chội đi nữa thì cũng sẽ không phải khổ sở đứng hành lang trình bệnh như hồi đi bên Chợ Rẫy
)
Ngày đầu tiên, thầy Luân chủ nhiệm sẽ giới thiệu về bộ môn, bệnh viện, các thầy cô và phong cách làm việc trong thời gian đi thực tập tại đây. Nói chung là mục tiêu học tập cũng khá cụ thể và rõ ràng nha các bạn.
Tuần đầu tiên, mình đi trại cấp cứu. Vì là tuần đầu nên bỡ ngỡ lắm. Nhóm nào mà đi hết các trại rồi mới đi cấp cứu chắc sẽ đỡ hơn. Sáng 7h phải tập trung tại phòng cấp cứu để giao ban đêm trực hôm trước. Nói chung thì các anh chị sẽ giao ban cho cô Diệp trưởng khoa nhưng nếu Y4 đi trực đêm trước xung phong trình bệnh mới vào thì rất được hoan nghênh nha các bạn. Rồi buổi sáng chia ra 2 nhóm, 1 nhóm ở trong theo dõi bệnh, 1 nhóm ở ngoài lọc bệnh và tranh thủ làm chỉ tiêu được đề ra, và làm bệnh án để trình. Chỉ tiêu thì có sẵn, vì nhóm đi đầu tiên nên làm chưa quen, làm chỉ tiêu hơi vất vả, nhưng nghe mấy bạn nhóm sau làm rất đơn giản à
9h sẽ học với thầy Luân, thắc mắc, và xem video về IMCI. Chỉ tiêu phải xin chữ kí của bác sĩ trong khoa nha.
Tuần 2 đi khoa Trẻ em lành mạnh, khoa này thì giống như đi chơi à. Đo cân mấy đứa nhóc cho vui và hỏi các bé đi chích ngừa để làm chỉ tiêu. Chạy vào phòng khám coi các bác sĩ khám dặn dò bệnh nhân cũng biết nhiều hơn đó. Đi khoa này thầy Luân sẽ kiểm tra đột xuất nên các bạn đừng có bỏ về sớm à.
Sau 2 tuần thì kiểm tra cuối trại. Phần cấp cứu thầy Luân sẽ đem 1 cái mô hình búp bê ra (tùy thầy chọn lớn hay nhỏ) và làm theo 1 cái checklist nào đó (hầu như là cấp cứu suy hô hấp) để mình theo dõi. Sau đó mình sẽ chỉ ra điểm nào đúng điểm nào thầy làm sai. Bên trẻ em lành mạnh thầy hỏi tâm thần vận động của đứa 6 tháng biết làm được gi` rồi. Hình như mấy nhóm sau thầy cho thi trắc nghiệm thì phải, chắc tại nhóm đầu là nhóm mình đi, rớt trại đó tá lả, đến cuối đợt thi lại quá trời
))
Tiếp tục đi thận- huyết học mỗi trại 1 tuần.
Đi thận 5 ngày, mỗi ngày phải lên theo dõi bệnh phòng, có 4 phòng, chỉ nhớ là phòng 7 của chị Vũ Quỳnh là phụ trách tụi mình. Sáng phải vô sớm trước 7h lấy bệnh án, vô trễ là không có. Ghi rồi chị sẽ sửa cho. Năm nay mới ghi bệnh án nên nhiều đứa bị chửi te tua
Rồi làm chỉ tiêu. Trong quá trình làm chỉ tiêu mình sẽ học được nhiều. Chỉ tiêu bên này chỉ có trực đêm và làm bệnh án mới là phải xin chữ kí bác sĩ thôi, còn lại thì không cần. Trực đêm vô 7h, 9h là về rồi =)))) Điểm chỉ tiêu tương đối cao, toàn 8, 9 không à.
Huyết học cũng thế. Có phòng 8 và 9 chia nhau khám. Tuần mình đi huyết học cô Mai Lan không có đi lâm sàng nên không học được nhiều mấy. Nhưng cứ hơn 9h là xuống bộ môn học IMCI, lý thuyết hoặc trình bệnh. 2 nhóm chia nhau kiếm bệnh án để trình.
Thi cuối trại là làm câu hỏi nhỏ trong 10 phút, cho tình huống, hỏi mình cần hỏi và khám thêm cái j`, chẩn đoán, cận lâm sàng, và đọc kết quả cận lâm sàng.
Trại hô hấp đi 2 tuần. Học cũng tương tự. Ghi bệnh án, học với bác sĩ tại giường và học tại bộ môn. Bên này trực đêm thì phải trực tới sáng, trực từ tối chủ nhật đến tối thứ 5 nha mấy bạn. Cũng đỡ là có cái phòng bác sĩ cho mình vô trải bạt ngủ cũng đỡ. Phải nắm bệnh, đến sáng anh Tín hoặc cô Hồng giao ban sẽ hỏi nha các bạn. Chỉ tiêu phải xin chữ kí. Đến cuối 2 tuần hình như anh Tín kí hết à. Thi cuối trại hô hấp sẽ chia nhóm 2 người, khám 1 case lâm sàng từ bệnh sử tới cận lâm sàng và chẩn đoán luôn, làm theo checklist có sẵn.
Đi bên hô hấp, phun khí dung cho mấy đứa nhỏ mệt nghỉ luôn :"> Đó là việc mình cảm thấy có ý nghĩa nhất, vì dường như đó là chuyện mình làm được để giúp đỡ bệnh nhân. Mình còn giúp được bác sĩ ở chỗ ghi bệnh án cho mấy anh chị. Có hôm khám liền lúc 4-5 bệnh luôn
Rồi 2 tuần đi tiêu hóa. Mỗi ngày sẽ có mấy 6 bạn lên phòng 6 khám và ghi bệnh án, học trực tiếp với anh Trí là 1 trong 3 người phụ trách mình. Còn lại thì đi khám hỏi bệnh ở phòng 2 và 3. Không biết các nhóm khác chia thế nào, còn nhóm mình chia những bạn trực đêm hôm trước sáng hôm sau sẽ lên phòng 6 luôn, vừa tiện để thầy giao ban sáng cho nhóm trực. Thường thì các thầy sẽ hỏi “có j` hỏi không?”, mình không có j` để hỏi là thầy hỏi =)))) Có bạn kêu là tiêu hóa chỉ học mấy ngày là được rồi. Vì quanh đi quẩn lại chỉ có tiêu chảy và điểu trị, phân loại đứa nhỏ có mất nước hay không. 2 bài tiếp cận trẻ nôn ói và trẻ đau bụng sẽ có 2 buổi dạy mình. Chị Thư sẽ dạy, thấy bài đó hay mà dạy sơ sài quá
). Còn Mr Phong thì nếu có thời gian rảnh sẽ gọi mình vô nói chuyện, còn nói chuyện j` thì thôi để các bạn trực tiếp đi nghe thầy nói ha =))))
Trực đêm rất hài, Y4 bị điều dưỡng đuổi như đuổi tà, chắc tại tụi mình ngáng chân quá mà. Sáng vô lấy bệnh án cũng hơi bị khó, nhiều khi không lấy được. Nhưng nếu mà cố thì vẫn được hà.
Thi cuối trại cũng là 2 tình huống lâm sàng, chẩn đoán, cận lâm sàng và điều trị.
Nhóm mình đi tim mạch- sơ sinh tuần cuối cùng nên không có nhiều thời gian lắm. Đi tim mạch 4 ngày, đến thứ 6 là phải chuyển qua sơ sinh rồi. Đi thêm thứ 2 với thứ 3 nữa, đến thứ 4 thứ 5 là thi cuối đợt luôn rùi.
Đi tim mạch sẽ được chị Diễm Khanh dạy tiếp cận bệnh nhân Tim bẩm sinh theo 5 bước trong sách thực hành lâm sàng nhi với lại cô Thanh Lan dạy cách đọc xquang tim mạch. Trong lúc thực hiện chỉ tiêu mấy chị sẽ hỏi nhiều lắm đó, không đúng là không kí chỉ tiêu cho mình đâu. Nhưng mà hình như bữa cuối cũng kí hết à :”>
Còn đi sơ sinh có 3 ngày, mà mình lại cúp ngày cuối, nên thành ra không có j` để học, chính xác hơn là không học được j`, vì ngày cuối cô dạy lâm sàng mà bạn nghỉ rồi còn đâu. Nên không có j` để chia sẻ hết =))) Ai muốn biết thêm thì hỏi các bạn khác nhé.
Đây là vấn đề quan trọng nhất, thi cuối đợt. Chỉ trừ những người nghỉ quá nhiều (như Yến tổ mình, dù có lý do chính đáng => tội Yến) còn lại đều đi thi hết, không kể các bạn có làm được bài cuối trại hay không. Rớt sẽ được thi lại, trại tim mạch cô còn tổ chức thi lần 3 =))))
Mình bốc trúng trại cấp cứu. Thật muốn chết, và bạn chẳng muốn nhắc lại cái quá khứ đau buồn nhất. Đi cấp cứu đầu tiên, hồi chân ướt chân ráo mới vào bệnh viện. Làm j` và như thế nào thì không có được bảo ban cụ thể nên mình đã quên hết. Nói chung là các bạn nên chia buồn với mình, vì tỉ lể gặp mình tại BV Nhi đồng 2 hè năm nay rất cao =))))
Thi, thầy sẽ kêu mình tiếp cận 1 đứa nhỏ thở mệt, hoặc là lọc bệnh (như mấy bạn khác) và kiểm tra checklist. => Vầng, thế là chúng ta đã biết, vấn đề quan trong nhất, là học checklist, đi đâu cũng cứ tha checklist theo, điểm đảm bảo cao nha các bạn.
Ngoài ra có làm thêm 2 câu hỏi tình huống, ra giống như mình thi cuối trại thôi.
Còn chi tiết thi các trại khác như thế nào mời tổng đài cho kết nối với các bạn khác có liên quan =))))
Mấy vấn đề ngoài lề nè.
-Gửi xe bên cổng nhân viên và sinh viên cần có thẻ đeo nhưng 2k/xe, còn trước cổng bên cạnh cấp cứu là 3k/xe.
-Có phòng để balô riêng ở dưới bộ môn nên cũng không lo lắm.
-IMCI coi bằng đĩa và đầu đĩa, nhiều lúc nó bị nhão băng không có coi được =)))
-Trình bệnh thận cho chị Vũ Quỳnh thì phải ăn sáng thiệt no nha, thường thì 11h chị mới xuống, và có hôm nhóm mình trình đến 12h30. Chắc chị cũng phải làm nhiều việc lắm
)
Thế là xong 10 tuần Nhi, năm 6 đi thêm 7 tuần nữa là thành bác sĩ Nhi=))) Mong các bạn khác đi sản Từ Dũ hay nội Gia Định, hay mấy khoa khác có hảo tâm làm mấy cái tường thuật thế này cho bọn mình đọc trước cho đỡ bỡ ngỡ nha các bạn. Tại vì nói là lâu nhưng mỗi trại đi có mấy ngày, ngày đầu làm quen là coi như sắp hết trại rồi
P.s: các bạn có biết vì sao tui để nhan đề là dành cho 19+ không? Là để câu rating đó =))))))
by 
